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Bulletin hebdomadaire national de surveillance épidemiologique - N° 21/2008

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Ministère de la santé

Bulletin Hebdomadaire National  de la Situation
Épidémiologique N° 21/2008

Secrétariat Général
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Direction Nationale de la Santé

21ème Semaine 2008

 

Ce bulletin a pour objectif de présenter la situation épidémiologique des maladies à déclaration obligatoire conformément au décret 07-165 du 23 mai 2007.
L’évolution de la situation épidémiologique des maladies à potentiel épidémique est suivie régulièrement pour permettre de dépister d’éventuelles épidémies en vue d’y apporter une riposte adaptée en temps opportun. La stratégie de surveillance épidémiologique intégrée et de riposte a été adoptée par la résolution AFR du 48ème comité régional de l’OMS AFRO en septembre 1998 à Harare ; stratégie mise en œuvre par le Mali.

     

TYPE

SITUATION

COMMENTAIRES

MENINGITE

Au cours de la 21ème semaine 17 cas dont 01 décès ont été notifiés, l’évolution des cas de méningite pendant cette semaine, est semblable à celle de la 20ème semaine ; soit un taux de létalité de 6,6 %. Toutefois, dans le 1er cas, 1 décès a été signalé.
Les cas sont répartis comme suit : Kayes (1 cas), Koulikoro (3 cas, 0 décès), Sikasso (3 cas, 0 décès), Ségou (1 cas, 0 décès), Mopti (2 cas, 0 décès) et District de Bamako (7 cas, 1 décès).
Au total, de la 1ère à la 21ème semaines, il a été signalé 1.326 cas suspects de méningite dont 68 décès (soit une létalité de 5% environ) au Mali. En 2007, à la même période, ce sont 824 cas suspects dont 39 décès (létalité : 4,73%) qui ont été déclarés.
On constate l’accalmie dans le district sanitaire de Kolokani qui n’a notifié qu’un seul cas de méningite cette semaine.
Prise en charge des malades: 
Les malades vus ont été pris en charge conformément au protocole de traitement établi et enseigné aux personnels opérationnels. Nous constatons une diminution significative de la létalité liée à la méningite qui a passé de 17,2% (7ème semaine) à 6,66% (21ème semaine). Cette situation s’expliquerait par le renforcement du dispositif de prise en charge par les agents ainsi que le pré positionnement des médicaments à tous les niveaux de la pyramide sanitaire.
Vaccination:
Les séances de vaccination de rattrapage contre la méningite dans la Commune 2 du District de Bamako ont permis d’obtenir une couverture supplémentaire de 13% des sujets de 2 à 30 ans : ceci porte à 110,55% la couverture totale du District de Bamako.
Le résultat provisoire de la campagne de vaccination dans 11 aires de santé du district de Kolokani fait état de 211.118 personnes de 2 à 30 ans vaccinées à la date du 19.05.08 ; soit 69,21% de couverture de la cible.
Internationale:
Ainsi, la situation épidémiologique de la méningite, de la 1ère à la 17ème semaines, en 2008 dans certains pays se présente comme suit :
Burkina Faso : 8.882 cas suspects dont 862 décès, soit un taux de létalité de 9,8% ;
Niger : 2.045 cas suspects dont 114 décès avec un taux de létalité de 5,6%.
Recherche:
2 nouveaux types de vaccin « méningococcique A conjugué » sont en test au Centre pour le développement des vaccins (Cvd) ; 300 enfants de 12-24 mois et 300 de 2-29 ans sont suivis dans ce cadre.

En 1997, à la même période, année d’épidémie généralisée au Mali, 10.924 cas suspects dont 1.104 décès (létalité : 10,11%) ont été notifiés.

FIEVRE JAUNE

2 cas suspects non suivis de décès ont été notifiés par les régions de :
Koulikoro : 1 cas enregistré à Naréna (Aire de santé de Naréna) dans le district sanitaire de Kangaba, chez une fillette non vaccinée de la tranche d’âge de 1 à 4 ans.
Sikasso : 1 cas enregistré à Tobala (Aire de Diaka) dans le district sanitaire de Kolondiéba.
Vaccination:
Selon le rapport définitif de la campagne de vaccination contre la fièvre jaune dans les 33 districts concernés, 5.943.804 personnes ont été vaccinées ; soit un taux de couverture de 98,69% de la cible.

Les prélèvements de sang ont été effectués et envoyés à l’Institut national de recherche en santé publique pour la recherche du virus amarile. Les rapports des investigations sont en cours d’acheminement pour Bamako.

ROUGEOLE

aucun cas suspect  n’a été enregistré cette semaine.
Ainsi, de la 1ère à la 21ème semaines 2008, 172 cas suspects de rougeole dont 1 décès ont été enregistrés ; les chiffres étaient de 51 cas suspects sans décès au cours de la même période, en 2007.

 

PARALYSIE FLASQUE AIGUE

      Aucun cas n’a été notifié cette semaine.

COQUELUCHE

Aucun cas n’a été notifié cette semaine.

 
GRIPPE AVIAIRE

Aucun cas d’infection humaine par le virus A (H5N1) de la grippe aviaire n’a été enregistré au Mali à la date d’aujourd’hui. Cependant à la date du 30 avril 2008, 382 cas humains cumulés de grippe aviaire A H5N1 dont 241 décès ont été notifiés à l’OMS; soit 63% de létalité. Au cours de l’année 2008, 31 cas dont 24 décès ont été notifiés (létalité : 77,41%)

 

PALUDISME

    Dans les zones à risque d’épidémie, les données du paludisme ne sont pas encore disponibles.
 

Choléra, Dysenterie bacillaire (Shigellose), Tétanos néonatal:

    A ucun cas de ces pathologies n’a été notifié cette semaine.

La vaccination contre la poliomyélite, le tétanos, la tuberculose, la rougeole, la diphtérie, la coqueluche et l’hépatite B est proposée systématiquement aux populations dans les aires de santé.

VACCINS

SITUATION DES STOCKS DE VACCIN :

Les stocks de vaccins disponibles sont satisfaisants.

 

 

 

RENFORCEMENTS DES LABORATOIRES

Les analyses de laboratoire sont nécessaires pour confirmer les cas de certaines maladies. Ainsi des prélèvements (LCR) ont été envoyés à l’Institut National de Recherche en Santé Publique pour confirmation.
Au cours de cette semaine, sur 7 LCR provenant du District de Bamako (4), Koulikoro (1) et Mopti (2), 1 seul provenant du cercle de Koulikoro s’est révélé positif au méningocoque A.

 

CONCLUSION

La situation des maladies à haut potentiel épidémique est relativement calme sur l’ensemble.

Compte tenu des bons résultats des campagnes de vaccinations, sur son instruction, le ministre de la santé a adressé au directeur national de la santé une lettre de félicitation du Président de la République aux équipes opérationnelles des districts sanitaires à l’effet de faire parvenir à qui de droit.
 
Dernière modification lemardi, 11 novembre 2014 11:36

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