L’annuaire statistique sanitaire produit par le Système Local d’Information Sanitaire (SLIS) est un document comportant des données agrégées des structures sanitaires du premier échelon et les centres de santé de référence.
Il comporte les informations issues des rapports trimestriels d’activités (RTA) de l’année 2008 et les données des programmes nationaux tel que la schistosomiase, la tuberculose, la lèpre, la dracunculose, la filariose lymphatique et de la surveillance épidémiologique.
Par contre les données des Etablissement Publics Hospitaliers (EPH 2ème et 3ème référence) ne sont pas incluses ainsi que celles de certaines structures privées, parapubliques et confessionnelles.
Les chiffres de population utilisés dans ce document sont ceux du Recensement Général de la Population et de l’Habitat (RGPH) de 1998 actualisés en 2008 sur la base des taux d’accroissements de chaque cercle.
Le traitement informatique en routine des données manquantes pose de réels problèmes, car il est très difficile de prévoir un algorithme qui fournit une extrapolation acceptable. Toutes les données manquantes ont une valeur zéro.
Malgré les différentes formations tendant à améliorer le contrôle de la qualité des données, il faut signaler que la collecte des données connaît quelques insuffisances par rapport à la complétude, la promptitude et l’analyse des données.
Les données de ce présent annuaire ont été saisies et sur le logiciel Access/DESAMIII. L’analyse a été faite sur les logiciels suivants :
- ACCESS/DESAMIII pour le calcul des indicateurs et la présentation des données sous forme de tableaux ;
- HEALTH MAPPER pour l’illustration cartographique des indicateurs ;
- EXCEL pour les graphiques et certaines analyses secondaires.
Nous avons arrêté la collecte, le traitement et l’analyse des données au 31 mars 2008.
Il convient de signaler qu’aucun annuaire statistique des régions n’est parvenu à la Direction Nationale de la Santé (soit 0/9 régions) au mois de mai 2009. Cependant il apparaît important que ces annuaires soient disponibles pour la prise en compte de leurs préoccupations.
Les principaux indicateurs retenus au cours de l’année 2008 sont :
- Le nombre de CSCOM au 31 décembre : 873 vs 826 en 2007
- L’accessibilité aux CSCOM dans un rayon de 5 km : 58% vs 58% en 2007
- L’accessibilité aux CSCOM dans un rayon de 15 km : 80% vs 79% en 2007
- Le pourcentage de districts sanitaires ayant organisé la référence/évacuation : 100% vs 96% en
2007
- Le taux de couverture BCG des enfants de moins d’un an : 110% vs 108% en 2007
- Le taux de couverture DTCP3 des enfants de moins d’un an : 94% vs 94% en 2007
- Le taux de couverture VAR des enfants de moins d’un an : 91% vs 89% en 2007
- Le taux de couverture CPN (utilisation des services CPN) : 84 vs 78% en 2007
- Le taux de couverture en accouchement assisté : 61% vs 58% 2007
- L’utilisation de la consultation curative : 0,29 NC/an/Hbt vs 0,29 NC en 2007
- L’utilisation de la planification familiale : 4,05% vs 3,76% en 2007
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L’annuaire statistique des hôpitaux du Mali est élaboré à partir des rapports trimestriels d’activités (RTA) des quatre trimestres de l’année 2008 et des données des fiches signalétiques annuelles des hôpitaux. Ces données sont traitées à l’aide :
- des logiciels Access et SPSS pour les RTA;
- d’un classeur Excel programmé pour les fiches signalétiques.

Les données traitées sont ensuite exportées dans Excel pour la mise en forme et le contrôle avant leur insertion dans le rapport annuel sous Word. La version finale est délivrée sous format PDF (Acrobat Reader)
Le Système d’Information Hospitalier (SIH) permet de produire et d’analyser des informations sur le volume des activités réalisées au niveau des services; la morbidité et la mortalité au sein des hôpitaux ; la qualité des soins au niveau des hôpitaux, et les ressources humaines, financières et matérielles qui permettront aux gestionnaires des hôpitaux de prendre des décisions (planification, programmation, réallocation des ressources).
Les chiffres de population utilisés dans ce document sont ceux du Recensement Général de la Population et de l’Habitat (RGPH) de 1998 actualisés en 2008 sur la base des taux d’accroissements des régions, en conformité avec les populations utilisées par le Système Local d’Information Sanitaire (SLIS).
Les données des activités des hôpitaux ont été validées lors d’un atelier ayant regroupé les chargés SIH et les représentants des directions de tous les hôpitaux, en plus des représentants de certaines structures utilisatrices de ces informations.
Malheureusement, les rapports ne sont pas toujours complets et on ne dispose pas souvent de toutes les informations que prévoient les outils de collecte mis en place. Ces outils aussi ne répondant pas à tous les besoins d’informations doivent être révisés incessamment.
Malgré les différentes missions de formations et de suivi des activités du SIH dans les hôpitaux, pour améliorer la collecte et le contrôle de la qualité des données, il faut signaler que la collecte des données connaît quelques insuffisances par rapport à la complétude, la promptitude et l’analyse des données.
Il faut signaler que les données des structures privées offrant des soins hospitaliers ne sont pas encore disponibles à notre niveau.
Nous exhortons ainsi les Directeurs des hôpitaux à s’investir davantage pour améliorer les insuffisances constatées par rapport à la complétude des données, l’analyse et l’utilisation des données pour une meilleure prise de décision/planification. Cette démarche permet d’obtenir des données reflétant la part des hôpitaux dans le dispositif des soins curatifs de références offerts aux populations.
L’analyse des principaux indicateurs d’utilisation et de performance des hôpitaux laisse apparaître une amélioration par rapport à l’année 2007.
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Le Mali dispose depuis 1998 d’un Plan Décennal de Développement Sanitaire et Social (PDDSS 1998-2007) dont la seconde phase a été prolongée jusqu’en 2011 pour une harmonisation avec le Cadre Stratégique pour la Croissance et la Réduction de la Pauvreté.
Durant la mise en œuvre de ce plan en deux phase la nécessité de mettre en place un outil de pilotage des activités socio-sanitaires a mené à une reforme du système d’information sanitaire et social engagée depuis 1993. Le Schéma Directeur du Système National d’Information Sanitaire et Sociale (SD-SNISS) fut ainsi validé en mars 1998 pour une période de cinq ans.
L’accent a été mis sur l’utilisation des données au niveau périphérique par le développement du système local d’information sanitaire essentiellement orienté vers le monitorage des Centres de santé communautaire. Une évaluation de ce schéma directeur fut réalisée en décembre 2003 et elle mit en exergue l’insuffisance dans la fonctionnalité globale du schéma.
Actuellement, si des progrès ont été obtenus pour le pilotage des activités du premier niveau grâce au système local d’information, l’absence de données globales sur la situation sanitaire dans le pays constitue un handicap majeur surtout pour la planification et la prise de décision.
Depuis la mise en œuvre du schéma directeur, certaines de ces composantes ont connu un développement notable par la production des annuaires ou des rapports statistiques (Système Local d’Information Sanitaire : SLIS et Système d’Information Hospitalière : SIH, Système d’Information Social SISo).
L’évaluation récente du système à travers l’outil du Réseau de Métrologie Sanitaire, a relèvé des insuffisances importantes permis lesquelles on peut noter :
- L’insuffisance dans la coordination du système,
- L’insuffisance dans l’intégration ou la prise en compte des données statistiques des autres composantes du système de santé (secteur, privé, secteur hospitalier et les établissements spécialisés).
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Ce rapport présente les principaux résultats de l’étude relative à l’élaboration de la Carte  Sanitaire du Mali, réalisée de décembre 2006 à  juin 2008 par la Cellule de Planification et de Statistique (CPS) du Ministère de la Santé et la Direction Nationale de la Santé avec la collaboration des partenaires techniques et financiers.

Des informations complémentaires sur la Carte Sanitaire  peuvent être obtenues auprès de la Cellule de Planification et de Statistique (CPS) : B.P. 232, Bamako, Mali, Téléphone (223) 223 27 25, Fax (223) 223 27 26 E-mail : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser. Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir. , et la Direction Nationale de la Santé
Téléphone (223) 223 64 07
Citation recommandée :
Cellule de Planification et de Statistique du Ministère de la Santé (CPS/MS), Direction Nationale de la Santé (DNS). Carte Sanitaire du Mali 2007.

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