1.	La notification de certaines maladies prioritaires sous surveillance épidémiologique :
REPUBLIQUE DU MALI
Un Peuple Un But Une Foi
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	MINISTERE DE LA SANTE ET DE L’HYGIENE PUBLIQUE
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DIRECTION NATIONALE DE LA SANTE
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(DNS) - N’Tomikorobougou – B.P. 233
Tél. : 20 22 64 97 – 20 23 33 52 - Fax : 20 22 36 74		
BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE N°07 (Du 11 au 17/02/2019)

Tableau I : Situation de la notification de certaines maladies prioritaires sous surveillance épidémiologique de la 07ème semaine de l’année 2019.
Régions	Méningite	Rougeole	Fièvre jaune	PFA	Autres fièvres hémorragiques : MVE, FVR, Dengue etc.	
	Cas suspect	Prélevé	confirmé	Décès	Cas suspect	Prélevé	confirmé	Décès	Cas suspect	Prélevé	Confirmé	Décès	Cas	Prélevés	confirmé	Cas suspect	Prélevé	confirmé	Décès	
Kayes	0	0	0	0	5	5	0	0	0	0	0	0	1	1	0	0	0	0	0	
Koulikoro	6	6	2	0	12	12	11*	0	2	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Sikasso	1	1	0	0	4	4	4*	0	3	3	0	0	2	2	0	0	0	0	0	
Ségou	0	0	0	0	5	5	2*	0	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Mopti	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Tombouctou	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Gao	0	0	0	0	1	1	0	0	0	0	0	0	2	2	0	0	0	0	0	
Kidal	0	0	0	0	21	4	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Ménaka	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Taoudénit	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Bamako	2	2	0	0	3	3	0	0	0	0	0	0	1	1	0	0	0	0	0	
Total S7	9	9	2	0	51	34	17*	0	6	6	0	0	6	6	0	0	0	0	0	
Total S1-S7	80	80	10	0	167	150	75	0	17	17	0	0	23	23	0	0	0	0	0	
* confirmés y compris les cas des semaines précédentes
•	Méningite :	
Douze (12) prélèvements de liquide céphalorachidien (LCR) dont cinq (5) de la semaine précédente ont été analysés à l’INRSP parmi lesquels deux (2) se sont révélés positifs des districts sanitaires de Ouélessebougou (1) au S. pneumoniae et Kalaban Coro (1) à H .influenzae dont le typage est en cours et les dix (10) autres ont été négatifs. Les prélèvements des districts sanitaires de Niéna (1) et Kati (1) sont en cours d’examen.
La situation cumulée de la 1ère  à la 7ème  semaine est de soixante-dix-huit (78) prélèvements analysés dont dix (10) positifs aux germes suivants : S. pneumoniae (6), H .influenzae b (2), H .influenzae (2) et les soixante-huit (68) autres négatifs.

Figure 1: Evolution hebdomadaire des cas confirmés 2018 et 2019 de la 1ère à la 7ème  pour l’ensemble du pays.
	
Figure 2 : La répartition des cas confirmés par tranche d’âges de la 1ère  à la 7ème semaine de 2019

•	Rougeole :
Vingt-un (21) prélèvements de sang dont onze (11) des semaines précédentes ont été analysés à l’INRSP.
Dix-sept (17) se sont révélés positifs des districts sanitaires de Markala (2), Kati (1), Sikasso (1), Bougouni (3) de la semaine précédente et Kati (9), Kolokani (1) de cette semaine, les quatre (4) autres se sont révélés négatifs. 
Treize (13) autres prélèvements des districts sanitaires d’Ansongo (6), Banamba (1), Sefeto (1), de la semaine précédente et Kayes (3), Koulikoro (1) et Commune II (1) du District de Bamako de cette semaine sont en cours d’examen.
La situation cumulée de la 1ère à la 7ème semaine est de quatre-vingt-dix-neuf (99) prélèvements analysés dont soixante-quinze (75) positifs et vingt- quatre (24) négatifs.
a. Actions entreprises suite à l’augmentation du nombre de cas suspects à Ansongo à la 6ème semaine et Kidal de cette semaine; aux épidémies de rougeole dans les districts sanitaires de Kati, de Bafoulabé, de Djenné à la 6ème semaine et de Markala cette semaine: 
•	l’investigation et la prise en charge des cas ;
•	la poursuite de la surveillance épidémiologique ;
•	la poursuite de la sensibilisation de la population sur les mesures de prévention de la maladie ;
•	la préparation de la riposte vaccinale dans les districts sanitaires de Markala ; 
•	la riposte vaccinale dans les districts sanitaires de :
•	Kati (Aire de santé centrale), vaccination de 43 999 enfants de 6 mois à 14 ans pour une cible de 45 465 soit une couverture vaccinale de 96,77%  à J3 ;
•	Bafoulabé (Aire de santé de Kamagamadji), vaccination de 1 338 enfants de 6 mois à 14 ans pour une cible de 908 soit une couverture vaccinale de 147,35 %  à J4 ;
•	Djenné (Aire de santé de Sofara), vaccination de 6 191 enfants de 6 mois à 14 ans pour une cible de 6 000 soit une couverture vaccinale de 103,18%  à J4 ;
•	Ansongo (aire de santé de Talataye), vaccination de 2 511 enfants de 6 mois à 14 ans pour une cible de 4 301soit une couverture vaccinale de 58,38%  à J4.
•	Kidal (aires de santé de Tassik, Alkit, Igouzar, Koniba et Kidal ville), vaccination de 1198 enfants de 6 mois à 14 ans pour une cible de 20 471 soit une couverture vaccinale de 6% à J1.

Figure 3 : Répartition des cas confirmés de rougeole par districts sanitaires de S1 à S7 en 2019
Le plus grand nombre de cas a été enregistré à Kati suivi de Kita
	
Figure 4:Distribution hebdomadaire des cas confirmés de rougeole 2018 et 2019 de S1 à S7
Il a été enregistré 64 cas confirmés de rougeole en 2018 contre 75 cas en 2019 pour la même période	

•	Fièvre jaune :
Trois (3) prélèvements de sang de la semaine précédente ont été analysés au laboratoire national de référence (INRSP) et se sont tous révélés négatifs. Les prélèvements des districts sanitaires de Kolondièba (1) de la semaine précédente, Ouélessebougou (1), Kignan (2) et Yorosso (1) de cette semaine sont en cours d’examen.
La situation cumulée de la 1ère à la 7ème semaine est de onze (11) prélèvements analysés qui se sont révélés négatifs.
•	PFA : 
La situation cumulée de la 1ère à la 7ème semaine est de vingt-deux (22) prélèvements envoyés à l’Institut Pasteur d’Abidjan dont huit (8) se sont révélés négatifs et quatorze (14) en cours d’examen.

Tableau II : Situation de la notification de certaines maladies prioritaires ou évènements sous surveillance (suite)
Régions	Choléra	Anthrax	Rage humaine	TNN	Décès	Dracunculose	Piqure scorpion	Morsure de chien	Morsure de serpent	
	Cas	Décès	Cas	Décès	Cas	Décès	Cas	Décès	Maternel	périnatals	Cas	Décès	Cas	Décès	Cas	Décès	Cas	Décès	
Kayes	0	0	0	0	0	0	0	0	0	6	0	0	0	0	2	0	0	0	
Koulikoro	0	0	0	0	0	0	0	0	1	11	0	0	0	0	0	0	0	0	
Sikasso	0	0	0	0	0	0	0	0	0	10	0	0	0	0	2	0	4	0	
Ségou	0	0	0	0	0	0	0	0	2	15	0	0	0	0	0	0	0	0	
Mopti	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Tombouctou	0	0	0	0	0	0	0	0	1	2	0	0	0	0	0	0	0	0	
Gao	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Kidal	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	
Ménaka	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Taoudénit	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Bamako	0	0	0	0	0	0	0	0	0	5	0	0	0	0	0	0	0	0	
Total S 07	0	0	0	0	0	0	1	0	5	50	0	0	0	0	4	0	4	0	
Total S1-S07	0	0	0	0	1	1	4	0	26	268	0	0	5	0	16	0	8	0	

Figure 5 : Evolution des décès maternels enregistrés dans nos structures sanitaires en 2018 et 2019 de la 1ère à la 7ème    semaine
                          
                       Le nombre de décès maternels de 2018 est plus élevé que 2019 
Cinq (5) décès ont été enregistrés cette semaine contre cinq (5) pour la même période en 2018

2.	Situation de la notification du paludisme :

Tableau IV : Situation de la notification du paludisme de la 7ème semaine de l’année 2019 (Du 11 au 17/02/2019)
Régions	Cas suspects	Cas Testés	% Testé	Cas Positif	% Positif	<5 ans	Décès	Létalité %	
Kayes	4 187	4 180	99,83	1 210	28,95	328	0	0	
Koulikoro	5 379	5 334	99,16	2 821	52,89	789	0	0	
Sikasso	10 993	10 993	100,00	6 725	61,18	3 020	2	0,018	
Ségou	5 903	5 896	99,88	3 273	55,51	1 114	0	0	
Mopti	3 890	3 890	100,00	2 146	55,17	778	0	0	
Tombouctou	3 801	3 801	100,00	2 359	62,06	634	0	0	
Gao	2 169	2 040	94,05	982	48,14	262	0	0	
Kidal	63	27	42,86	13	48,15	0	0	0	
Taoudénit	41	41	100,00	13	31,71	0	0	0	
Ménaka	452	452	100,00	118	26,11	15	0	0	
Bamako	5 555	3 018	54,33	2 524	83,63	630	0	0	
TOTAL	42 433	39 672	93,49	22 184	55,92	7570	2	0,005	
 Quatre-vingt-treize pour cent (93%) des cas suspects de paludisme ont été testés cette semaine parmi lesquels cinquante-six  pour cent (56%) ont été positifs. 

Figure 6: Evolution hebdomadaire des cas confirmés de paludisme en 2018 et 2019 de S1 à S7
Il a été enregistré 179 601 cas confirmés de paludisme en 2019 contre 148 194 cas pour la même période en 2018, soit une augmentation de 31 407 cas (21,19%). 

3.	Accidents de la voie publique :

         Régions	Accidents de la Voie Publique	
	Nombre d’AVP	Nombre de victimes	Traumatisme crânien	Fractures	Décès	
Kayes	51	61	8	5	4	
Koulikoro	95	95	3	5	0	
Sikasso	69	74	5	4	0	
Ségou	34	64	9	6	0	
Mopti	12	12	0	1	0	
Tombouctou	ND	10	0	0	0	
Gao	ND	50	5	5	0	
Kidal	ND	15	0	0	0	
Taoudénit	0	0	0	0	0	
Ménaka	ND	6	0	0	0	
Bamako	ND	101	8	6	0	
Total	261	488	38	32	4	
    ND : Non disponible
     Au total : 488 victimes dont 38 traumatismes crâniens  soit 7,78 %, 32 fractures soit 6,55 % et 4 décès soit 0,81 %  sont survenus au cours de cette semaine dans les régions ci-dessus.
 
4.	Situation de la complétude des rapports hebdomadaires :
Tableau VI : Complétude des rapports hebdomadaires par région et le District de Bamako à la 7ème  semaine 2019.
Districts	Prévus	Reçus	Non reçus	Pourcentage (%)	
Kayes	253	253	0	100	
Koulikoro	229	226	3	99	
Sikasso	251	241	10	96	
Ségou	224	199	25	88.84	
Mopti	184	171	12	92.93	
Tombouctou	103	92	11	89	
Gao	71	59	12	83	
Kidal	18	18	0	100	
Ménaka	27	14	13	51.85	
Taoudénit	15	13	2	86,66	
Bamako	73	69	4	94,52	
REGION	2891	2703	186	93,50	
La complétude est à  93,50% cette semaine contre 94,42 % la semaine précédente.

5.	Conclusion : 
La situation épidémiologique de cette semaine a été caractérisée par la confirmation d’une épidémie de rougeole dans le district sanitaire de Markala et la poursuite de l’épidémie dans le district sanitaire de Kati suivies de riposte.