1.	La notification de certaines maladies prioritaires sous surveillance épidémiologique :
REPUBLIQUE DU MALI
Un Peuple Un But Une Foi
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	MINISTERE DE LA SANTE ET DE L’HYGIENE PUBLIQUE
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DIRECTION NATIONALE DE LA SANTE
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(DNS) - N’Tomikorobougou – B.P. 233
Tél. : 20 22 64 97 – 20 23 33 52 - Fax : 20 22 36 74		
BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE N°03 (Du 14 au 20/01/2019)

Tableau I : Situation de la notification de certaines maladies prioritaires sous surveillance épidémiologique de la 03ème semaine de l’année 2019.
Régions	Méningite	Rougeole	Fièvre jaune	PFA	Autres fièvres hémorragiques : MVE, FVR, Dengue etc.	
	Cas suspect	Prélevé	confirmé	Décès	Cas suspect	Prélevé	confirmé	Décès	Cas suspect	Prélevé	Confirmé	Décès	Cas	Prélevés	confirmé	Cas suspect	Prélevé	confirmé	Décès	
Kayes	2	2	0	0	5	5	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Koulikoro	1	1	1	0	3	3	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Sikasso	0	0	0	0	2	2	0	0	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Ségou	0	0	0	0	2	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Mopti	1	1	2*	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	1	0	0	0	0	0	
Tombouctou	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Gao	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Kidal	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Ménaka	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Taoudénit	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Bamako	4	4	0	0	5	5	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Total S3	10	10	3*	0	17	17	0	0	1	2	0	0	1	1	0	0	0	0	0	
Total S1-S3	26	26	4*	0	24	0	0	0	2	0	0	0	7	7	0	0	0	0	0	
•	Méningite :
*= confirmés y compris les cas de la semaine précédente 	
Onze (11) prélèvements de liquide céphalorachidien (LCR) dont quatre (4) de la semaine précédente  des districts sanitaires de Niéna (1), Bla (1) et Mopti (2) ont été analysés à l’INRSP parmi lesquels trois (3) se sont révélés positifs dont deux (2) à H. Influenzae des districts sanitaires de Mopti (1) et Djenné (1) dont le typage est en cours et un (1)  au S. pneumoniae  du district sanitaire de Kalaban coro. Les huit (8) autres ont été négatifs. Les prélèvements des districts sanitaires de Diéma (1), Yélimané (1) et Commune VI du District de Bamako (1) sont en cours d’examen.
La situation cumulée de la 1ère à la 3ème semaine est de vingt-trois (23) prélèvements analysés dont quatre (4) positifs aux germes suivants : S. pneumoniae (2), H .influenzae (2) et les dix-neuf (19) autres négatifs.

•	Rougeole :
Dix-sept (17) prélèvements de sang ont été envoyés et reçus au laboratoire national de référence (INRSP). 
La situation cumulée de la 1ère  à la 3ème  semaine est de vingt-quatre (24) prélèvements en attente.
•	Fièvre jaune :
Un (1) prélèvement de sang a été envoyé et reçu au laboratoire national de référence (INRSP).
La situation cumulée de la 1ère à la 3ème semaine est de deux (2) cas suspects dont zéro (0) décès.
•	PFA : 
Un (1) prélèvement a été envoyé cette semaine à l’Institut Pasteur d’Abidjan.
La situation cumulée de la 1ère à la 3ème semaine est de huit (8) prélèvements de selles dont un (1) de la 52ème semaine de l’année 2018 envoyés à l’Institut Pasteur d’Abidjan et sont en cours d’examen.

Tableau II : Situation de la notification de certaines maladies prioritaires ou évènements sous surveillance (suite)
Régions	Choléra	Anthrax	Rage humaine	TNN	Décès	Dracunculose	Piqure scorpion	Morsure de chien	Morsure de serpent	
	Cas	Décès	Cas	Décès	Cas	Décès	Cas	Décès	Maternel	périnatals	Cas	Décès	Cas	Décès	Cas	Décès	Cas	Décès	
Kayes	0	0	0	0	1	1	0	0	0	11	0	0	0	0	0	0	0	0	
Koulikoro	0	0	0	0	0	0	0	0	1	17	0	0	0	0	0	0	0	0	
Sikasso	0	0	0	0	0	0	1	0	3	1	0	0	0	0	2	0	2	0	
Ségou	0	0	0	0	0	0	0	0	1	20	0	0	0	0	0	0	0	0	
Mopti	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Tombouctou	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Gao	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Kidal	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	2	0	0	0	0	0	
Ménaka	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Taoudénit	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Bamako	0	0	0	0	0	0	0	0	0	8	0	0	0	0	0	0	0	0	
Total S 03	0	0	0	0	1	1	0	0	6	57	0	0	2	0	2	0	2	0	
Total S1-S3	0	0	0	0	1	1	1	0	12	90	0	0	2	0	2	0	2	0	

•	Polyneuphrophaties chez les femmes enceintes :
Aucun cas suspect négatif’a été notifié au cours de cette 3ème semaine de l’année 2019.

2.	Situation de la notification de la malnutrition :
Tableau III : Situation de la notification de la malnutrition à la 03ème  semaine 2019 (Du 14 au 20/01/2019)
Régions	Dépistage	Prise en charge	Complétude
%	
	MAM	MAS sans complication	MAS avec complication	Total MAS	MAG	MAM	Décès	MAS sans complication	Décès	MAS avec complication	Total MAS	Décès	Total décès		
Kayes	362	244	29	273	635	362	0	244	0	29	273	1	1	94	
Koulikoro	143	249	45	294	437	141	0	249	0	39	288	0	0	98	
Sikasso	180	186	104	290	470	180	0	186	0	101	287	1	1	87	
Ségou	83	159	33	192	275	83	0	159	0	33	192	1	1	87	
Mopti	337	336	28	364	701	337	0	336	0	28	364	1	1	93	
Tombouctou	243	205	15	220	463	202	0	202	0	15	1	1	1	88	
Taoudénit	148	70	1	71	219	148	0	70	0	0	70	0	0	88	
Gao	239	159	15	174	413	239	0	159	0	15	174	1	1	79	
Ménaka	95	30	1	31	126	95	0	30	0	1	31	0	0	54	
Kidal	32	12	1	13	45	3	0	4	0	1	5	1	1	46	
Bamako	86	110	15	125	211	86	0	110	0	15	125	0	0	100	
Total	1948	1760	287	2047	3995	1876	0	1749	0	277	2026	7	7	83	
Cumul	5589	4846	704	5550	11139	5403	0	4792	0	674	5466	13	13	 	
MAS : Malnutrition Aiguë Sévère ; MAM : Malnutrition Aiguë Modéré ; MAG : Malnutrition Aiguë Guérie ;   
•	Dépistage :
 Au total 3995 cas de malnutrition aiguë ont été dépisté et admis dans les programmes de prise en charge à S3 de 2019 contre 3195 cas à celle de S2 avec un écart de 800 cas en hausse. Cependant justifiable d’une part par l’écart de complétude (S3=83% et S2=80%).
•	Prise en charge : 
A S3 de l'année 2019, sur 3995 cas dépistés, 3902 cas ont pu être pris en charge soit une capacité de prise en charge globale de 98% qui est presque la même qu’à S2.
A la troisième semaine de l’année 2019, on constate que la forme sévère de la malnutrition aiguë touche 2047 des 3995 cas admis dans les programmes, cette proportion représente 51% des cas admis, qui est supérieure à celle de la semaine passée = 47%. Les cas modérés sont au nombre de 1948. 
•	Décès : 
A la troisième semaine de 2019, Sept (07) cas de décès ont été notifiés contre Quatre (04) la semaine passée. Ces cas se répartissent comme suit : Un (01) dans le district sanitaire de Kita dans la région de Kayes ; Un (01) à l’hôpital de Sikasso ; Un (01) dans le district sanitaire de Macina dans la région de Ségou ; Un (01) dans le district sanitaire de Tenenkou dans la région de Mopti ; Un (01) dans le district sanitaire de Tombouctou ; Un (01) dans le district sanitaire d’Ansongo dans la région de Gao et Un (01) dans le CSRéf de Kidal.

3.	Situation de la notification du paludisme :

Tableau IV : Situation de la notification du paludisme de la 3ème   semaine de l’année 2019 (Du 14 au 20/01/2019)
Régions	Cas suspects	Cas Testés	% Testé	Cas Positif	% Positif	<5 ans	Décès	Létalité %	
Kayes	4 432	4 268	96	1 525	36	451	0	0	
Koulikoro	5 583	5 459	98	3 067	56	1 052	3	0,05	
Sikasso	11 449	11 449	100	8 148	71	3 916	0	0	
Ségou	7 564	7 560	100	4 799	63	1 943	1	0,01	
Mopti	5 078	5 075	100	3 263	64	1 289	1	0,02	
Tombouctou	4 033	4 031	100	2 865	71	662	1	0,02	
Gao	2 174	2 051	94	1 075	52	289	0	0	
Kidal	152	100	66	23	23	7	0	0	
Taoudénit	63	63	100	24	38	2	0	0	
Ménaka	388	388	100	116	30	22	0	0	
Bamako	4 492	4 492	100	2 372	53	720	0	0	
TOTAL	45 408	44 936	99	27 277	61	10353	6	0,013	
 Quatre-vingt-dix-neuf pour cent (99%) des cas suspects de paludisme ont été testés cette semaine parmi lesquels soixante-un pour cent (61%) ont été positifs. 

4.	Accidents de la voie publique :

         Régions	Accidents de la Voie Publique	
	Nombre d’AVP	Nombre de victimes
	Traumatisme crânien	Fractures	Décès	
Kayes 	53	60	2	1	1	
Koulikoro	84	83	4	7	4	
Sikasso	88	158	14	11	4	
Ségou	39	99	8	6	2	
Mopti	10	10	1	3	1	
Tombouctou	ND	7	0	0	0	
Taoudénit	0	0	0	0	0	
Gao	ND	59	5	10	1	
Ménaka	ND	15	0	1	0	
Kidal	ND	13	0	0	0	
Bamako	ND	93	07	03	03	
Total	274	597	41	42	16	

5.	Situation de la complétude des rapports hebdomadaires :
Tableau VI : Complétude des rapports hebdomadaires par région et le District de Bamako à la 3ème  semaine 2019.
Districts	Prévus	Reçus	Non reçus	Pourcentage (%)	
Kayes	251	251	0	100	
Koulikoro	229	215	14	97.8	
Sikasso	249	248	1	99	
Ségou	224	190	34	84.8	
Mopti	184	172	13	93	
Tombouctou	99	89	10	90	
Gao	71	56	15	             79	
Kidal	18	18	0	100	
Ménaka	26	18	8	            69	
Taoudénit	15	12	3	80	
Bamako	73	69	4	95	
REGION	1 439	1 341	99	93	
La complétude est à  92,9%   cette semaine contre 90 % la semaine précédente.

6.	Conclusion : 
La situation épidémiologique de cette semaine a été caractérisée par la notification d’un (1) cas de rage avec décès suivi de riposte.